美容医学拍照1

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  美容医学拍照1_临床医学_医药卫生_专业材料。美容医学拍照 一、医学拍照 拍照是记实病人局部正常或缺欠的照片,能表达文字所不克不及表达 的环境,医学拍照能抽象地反应出术前的正常与缺欠、非常的部位、 状态、范畴和水平,力图精确、传神反映全貌。医学拍照在

  美容医学拍照 一、医学拍照 拍照是记实病人局部正常或缺欠的照片,能表达文字所不克不及表达 的环境,医学拍照能抽象地反应出术前的正常与缺欠、非常的部位、 状态、范畴和水平,力图精确、传神反映全貌。医学拍照在美容外科 很是主要,能够用来帮助订定手术打算、手术设想及术后结果比拟, 申明手术结果,是医疗、讲授、科研的宝贵材料。 (一)医学拍照的主要意思 1.手术前照片是宝贵的原始抽象材料 临床事情中对付患者局部 正常或缺欠往往很难用文字或画图表达出实在的抽象,即照片能抽象 精确主观地反应出来,作为原始材料是弥补文字及图示的有余。对付 稀有的病例更有价值。别的,术前照片可频频观测,帮助订定手术计 划和设想手术方案。 2.医学照片是评价手术结果的根据 美容手术结果好坏评价, 状态 外观的改善水平的目标,手术前后的照片能间接主观地反应出来,一 目明了。因而是察看和评价手术结果的靠得住根据。 3.医学照片作为科研, 讲授和学术交换的材料 医学照片可为总结 科研临床经验的贵重材料,以便总结顺利经验和失败缘由、提高医疗 品质。还可制成幻灯为讲授供给直观的教材,有益于学员加深理解, 提高讲授品质。为学术交换、撰写论文及专著供给信服的论证。 4.医学照片是病历记实的构成部门, 可作为法令材料持久保留, 一 旦呈现医疗胶葛,可作为法令果断的主要根据。 (二)医学拍照的要求 1.实在性 医学拍照属于纪实性拍照, 要求实在精确地反应脱手术 前后的状态。不答应采用艺术浮夸伎俩及故弄玄虚。 2.重点凸起 取景范畴以缺欠、正常部位为核心,对其作近似特写 摄影,并要从几个角度或体位进行拍摄。 3.明显比拟 术前摄影去除金饰,皮肤、毛皮清洁,布景适宜,术 前、术后的比拟和本身比拟,明白显示手术结果。 4.照片尺度分歧 照片尺寸、横、竖幅取舍,术前术后的曝光量、 体位、拍摄角度,剖解标记等都该当分歧。不然,照片的科学性差, 说服力削弱。 (三)拍照器材 1.拍照机 可调焦的手动 135 型单镜头反光拍照机, 可改换更多镜 头及近摄安装。 2.镜头 容易。 3.光源 用碘钨灯作为次要光源, 色温高、 亮度强, 易获条理丰硕, 用尺度镜头及小范畴可变焦镜头,拍照实在变形小,构图 立体感强的照片。白炽灯作为辅助光源,闪光灯作为应急光源。 4.菲林 5.三角架 6.滤光镜 7.背影 佳。 彩色菲林有日光型和灯光型两种型号。 使用三角架摄影,以防拍照机晃悠,确保影像清楚。 备用器材,最好罕用滤光镜,免得污蔑实在影像。 多选用浅灰色或谈蓝色为布景,比拟明显,无暗影,结果 (四)拍照手艺的要求 1.距离对照片的影响 指被摄者与拍照机核心的距离,是物距, 而像距时镜头核心到成像的距离,应大于焦距或小于焦距的 2 倍,每 次摄影距离的转变会影响相片的分歧性。距离过近,成像偏大,以至 呈现变形,像差。该当使相机与被摄者距离要几回拍摄时都恒定稳定。 2.光源的取舍和投照角度对照片的影响 常用光源有天然光及 电子光闪光灯,天然光源投照平均,电子闪光灯与天然光附近,利用 便利,光强度恒定,取舍性强,是临床常用的光源。碘钨灯也是室内 常用光源,色泽高,亮度强。利用单光灯操作简洁,矫捷双灯法是主 光灯及辅助光灯连系利用。光源的投照角度是影响美容外科照片的标 准和分歧性的要素。以头部侧位像为例,若采用顶侧光就会使眼袋明 显凸起,若采用侧光或底光就会使眼袋变浅或消逝。 3.曝光量对照片的影响 曝光量是由镜头的光圈巨细和快门速率 组合来调理的。不异曝光量光圈若小,影像大,清楚度高些。曝光量 过多会使之显得滑润,得到条理感。此征象为“拍照除皱” 。若产生术 前,则低落术后结果,若产生术后则强调了手术结果。曝光量太少也 会导致影像清楚度降落。 4.底片的取舍 底片的感光度是根基要素, 感光度高的感光片,对 光芒敏感度高,而感光度低的感光片则相反,需受较大的曝光量才能 取得同样的亮度结果。在不异前提下,用感光度高的底片,曝光量就 应小些,用感光度低的底片,曝光量要大些。感光片负片分为:灯光 型、日光型或灯、日光通用型。各类彩色片只要在响应色温的光源下 拍摄,才能精确反应被摄物的色彩。简言之,用灯光型片在正午日光 下拍摄,也就是光源色温高于彩色片的色温均衡性时,色彩还原后偏 蓝,且色温越高越蓝。用日光型片在碘钨灯下拍摄,也就是光源色温 低于彩色片的色温均衡性,色彩还原偏红,且色温越低越红。正常来 说色温偏差在±1000K 摆布所发生偏色,在印放时能比力容易地予以 校正。而在色温差较大时,就应利用色温滤镜。 (五)医学拍照体位要求 目前,我国对分歧品种手术必需摄取哪几种体位照片尚未有同一 划定。临床常采用多种体位,如面部拍照可取正位、正侧位、3/4 前侧 位或仰视位等,以凸起某一部位为核心,彻底显示其次要病变状态、 缺陷或正常。并要求每次拍照的体位不异,其他前提也不异,以便手 术前后比拟时有可比性。因而,必要有一个比力通俗用的尺度体位进 行拍摄。 1.头面部正位像 画面应包罗头部全数边沿及胸锁关节, 两眼平视 镜头,上衣不克不及笼盖颈前区域。镜头摄轴应维持在眼睛部位,镜头光 心应有眼鼻之间的部位。 2.头面部正侧位像 以面部正中线为一侧轮廓线,余准绳同正位 像。女性要留意将头发向后梳理,使面部、耳廓彻底表露。 3.头面部四分之三侧位像,五分之四侧位像 将头部略偏转,显 露对侧全眉毛四分之三侧位,将头部侧偏转,至鼻尖与脸颊部轮廓线 堆叠,为五分之四侧位。 4.鼻底像 面临镜头,颏部抬起至鼻尖与两眉上缘连线相吻,使鼻 底彻底表露,画面包罗上下唇在内。 5.鼻部正侧位像 画面包罗眉部及上,下唇,镜头应瞄准被摄区 核心,以避免边沿部门变形。 6.眼部正位像 画面包罗前额中部,鼻尖及颞区。 7.嘴唇部像 8.耳部像 位。 画面包罗鼻尖、颏部 、颊部边沿。 正侧位像应包罗四周发际,头发不克不及掩饰笼罩耳之任何部 常见手术需拍术前、术后比拟照,需要时拍摄术中照片,咱们试 做以下提议(表 1-1) 表 1-1 常见美容整形手术照片体位取舍 手术类型 重睑术 上下睑成形术 唇整形术 鼻整形术 耳成形术 隆颌术 酒窝成形术 面部结合成形术 除皱术 乳房整形术 腹部整形术 四肢整形术(以手为例) 照片品种 正位 侧位 睁眼及闭眼像 正位 侧位 睁闭眼及浅笑像 正位 侧位 开嘴 闭嘴像 正位 侧位鼻像 需要时加拍鼻底像 头面正侧位及后位像 正位 侧位像 正位 侧位 静态及浅笑像 正位 侧位 3/4 侧位浅笑像 正位 侧位 浅笑像 正位 侧位 3/4 侧位像(站立) 正位 侧位(站立) 掌面,后背像 桡前侧位,尺前侧 位及各类功效位像(按照分歧部 位病变增减) 体表肿瘤切除术 肿瘤反面像 切线位像 (六)医学拍照的布景要求 作为人物照片的布景,应取舍单一色调的布景,布景的光照度也 应阴暗,能凸起主体结果。布景芜杂对主体、对观者的视觉形成滋扰。 布景过亮又会鹊巢鸠占,且因为反光而使曝光过分,凡是取舍淡蓝或 灰蓝色为布景。可在布景墙上涂该种颜料或吊挂一该色调的布帘或纸 帘。 术中拍片时,要先清算手术台,后铺置暗色或绿色手术巾为陪衬 出来。 二、材料办理 (一)材料网络实时完备 照片材料的网络及保管从起头就必需高度注重,作为美容外科的常 规事情。起首,应固定专人担任,熟练控制拍照手艺,有必然的美容 外科专业学问,事情当真详尽,这是做好临床事情的底子包管。其次, 成立医学拍照注销簿,包罗病人的住院号、姓名、性别、春秋、拍照 部位及要求等。临床大夫对每个病人进行手术前后或医治前、中、后 拍照执行注销。需要时请拍照师拍摄,若有疑难,拍照前应与主管医 生接洽实时处理。不然,如呈现差错将形成无可挽回的丧失。 照片材料的网络要实时完备, 正常通例拍照, 实时冲印, 实时分类、 注销、底片与照片编号归于统一照片卡中,卡片按编号存放于特地的 卡片柜中存档。查抄能否有漏拍或拍坏,以及没有实时归档的环境, 如发觉上述环境应当即补拍。同时,留意其完备性,对一个病例应有 术前、术后或医治前、中、后照片及底片,对付每个病变部位,如一 个别位不克不及申明问题,应按照环境从分歧角度多拍几张以充实申明。 别的,手术或医治的前后照片在拍摄范畴、角度、体位、用光量等方 面连结分歧,以增强比拟性,有充实说服力。一个抱负的拍照记实应 是手术或医治前、中、后能申明病情问题的一张或几张照片及底片都 必需完备,并且品质高。值得留意的是术后病人出院前伤口未完病愈 合而没有拍术后照片的病人,必然在出院前完成摄影。虽然术后结果 不克不及申明问题。当前可拍复诊照片及远期随诊术后照片。 (二)照片材料的办理方式 1、照片放入病历的保留 次方式将照片放入病人病历中,病历完备 由病案室同一保留,平安靠得住。病人复查时,非主管大夫,能够领会 病历全数环境,实时赐与处置。 2、卡片保留法 这种方式比力常用,是用特制的照片底片夹(袋) 保留照片及底片。按病变部位、病种、住院号等进行分类成立响应的 卡片。就好像藏书楼存放册本一样。长处是分类清楚,查找便利,井 井有条。 3、多媒体医疗消息办理体系 跟着计较机警捷成长和消息时代的到 来,使用计较机办理图片材料势在必行。以后曾经研发了一种美容外 科图像办理体系软件,以办理手术前、后照片及病历材料,可进行医 学原始材料的统计阐发、手术结果评定、法令文书、论文颁发、电化 讲授、近程会诊等多方面使用。此方式计较机将病历次要内容如住院 号、姓名、性别、诊断、病变部位、病种分类、手术名称、收支院日 期、照片等存储于计较机数据库备用。 镜头 距离 105 80(面) 反面 重睑 (闭眼) 左手臂后面 观 手举呈 90° 前面观 (锁骨上到 臀沟下) 正位 (下颌下缘 到肚脐) 反面 ( 上到肩胛下 缘,下到腘 窝) 正位 105 60(手) 左侧 右手臂后面 观 后面观 50 100(腹部) 右侧 左手臂侧位 50 (乳房) 左斜 右手臂侧位 50 130 (下肢和 背部) 右斜 面颈部 手臂像 腹部像 乳房像 (双手背到 后) 下肢和背部 (双手臂平 举,双腿分 开) 鼻子 左侧位 (只看到一 乳房) 后背 右侧位 左侧 右侧 左斜位 右斜位 (瞥见两个 乳房) 左斜 右斜 (整个臀部) 斜位 右侧 左侧 仰头照 垂头照 常见美容整形手术照片体位取舍 摄影根基要求: (此中 1、2、3 为尺度摄影法则 共 5 张) 1、正位(1 张) :身体耿直双眼平视火线,以身体中线 张) :身体耿直(站立或坐位)并扭转 45 度,双 眼平视火线。 3、摆布侧位(2 张) :身体耿直(站立或坐位)并扭转 90 度,双 眼平视火线。 4、正位仰头 45 度(1 张) 5、跳水位: 具体手术要求: 1、眼袋手术(7 张) :尺度 5 张+眼睛向上向下看各 1 张 2、重睑术表里眦开大术、提眉切眉术、上睑下垂(2 张) :正位睁 眼 1 张+正位闭眼 1 张。 (要求眉部抓紧、勿抬眉) 3、鼻分析整形 假体隆鼻术 隆下颏 磨颧骨 去下颌角 颏成形 瘦 脸(6 张):尺度 5 张+正位仰头 1 张 4、厚唇改薄:张开嘴 1 张+闭合嘴 1 张 5、除皱 ① 非手术除皱:鱼尾纹、下睑细纹——6 张(尺度5张+浅笑1 张) 眉间纹、昂首纹、鼻背纹——2 张(正位 1 张+脸色 1 张) 鼻唇沟——4 张(正位 1 张+脸色 1 张+摆布斜位 1 张) 泪沟——3 张(正位 1 张+摆布斜位 1 张) ② 手术除皱:上面部、中面部、下面部提拔(尺度 5 张) 6、隆乳、自体脂肪隆胸、打针资料或胸假体取出及巨乳缩小、乳 头乳晕缩小、垂乳上提(5 张) :尺度 5 张(锁骨至髂嵴)+正位面部 1 张 7、酒窝(5 张) :尺度 5 张+ 正位浅笑 1 张 8、吸脂: ①上臂、背部、腋前后、副乳吸脂(8 张) :尺度 5 张+背部正位 1 张、正位双上臂微上抬 1 张(锁骨及髂嵴)+正位 1 张 ②腰腹、臀上吸脂(7 张) :尺度 5 张、背部正位 1 张(锁骨至髂 嵴,双手抱胸)+正位 1 张 ③大腿、臀下吸脂(8 张) :后背正位 1 张+正位张开腿 1 张、正位 腿并紧 1 张、摆布斜位侧位各 1 张(髂嵴至膝) ④微创瘦小腿、小腿吸脂(8 张) :后背正位 2 张(1 张踮起脚跟、 1 张不踮起脚跟) 、尺度 5 张(膝下至脚)+正位 1 张 ⑤面部、双下巴吸脂(5) :尺度 5 张 9、耳部:尺度 5 张,头发向后梳理,表露耳廓。 10、疤痕、痣、皮脂腺囊肿(2 张) :反面 1 张+ 特写 1 张 留意事项:拍摄时人物居画面地方,周边应恰当留白,包管画面协调 同一。 常见美容整形手术照片体位取舍 1. 每次拍照体位不异,以便手术前后比拟时的可比性。 2. 以手术部位为核心,彻底显示其次要手术部位的状态、缺陷或正常。 重睑术:正位、侧位( 45°、90°)头部的全数边沿,下至胸锁关节,两眼平视 镜头,睁眼及闭眼像。 眉部手术:正位、侧位(45°、90°)头部的全数边沿,上至头顶,下至下颏下 缘,两侧耳廓。 祛眼袋术:正位、侧位(45°、90°)头部的全数边沿,下至胸锁关节,睁眼, 闭眼,浅笑像。 鼻整形术:正位、侧位(45°、90°)头部的全数边沿,下至胸锁关节,加拍鼻 底像,昂首位,使鼻底全数表露,以便双侧鼻孔、鼻翼、鼻小柱比拟。 颧骨、下颌骨、隆颏术:正位、侧位(45°、90°)仰视位,头部的全数边沿, 下至胸锁关节。 酒窝及唇部成形术:正位、侧位(45°、90°)静态及浅笑像。 除皱术:正位、侧位(45°、90°)静态及浅笑像,将头发向后梳理,表露额部, 面部,耳廓。 耳成形术:正位、侧位(45°、90°)后位像。头发向后梳理,表露耳廓。 乳房整形术:站立位、正位、侧位(45°、90°)上至胸锁关节,下缘至脐周。 腰腹吸脂术:站立位、正位、侧位(45°、90°) 、背位,上至双腋窝连线。 双手臂吸脂术:站立位、正位、侧位(45°、90°) 、上至颈部,下至前臂中段。 双大腿吸脂术:站立位、正位、侧位(45°、90°) 、背位(前后大腿不克不及再统一 平面上) ,上至脐周,下至小腿中段。 打针瘦脸术:正位、侧位(45°、90°)仰视位。 头面部打针充填术:正位、侧位(45°、90°)头部的全数边沿。 拍照室筹建事情 ? 室内安插 ①布景墙为天蓝色、喷绘。 ②拍照灯一套、相机支架 1 个,方凳 1 只 ③顾客坐立位置刻鞋印 90°、摆布侧 45° ? 项目拍摄尺度 (见附件) ? 岗亭职责 ①对档案办理员担任,共同档案室办理员做好本职事情。 ②严酷恪守项目拍摄尺度操作流程,做好顾客照片的拍摄和拾掇。 ③恪守病院规章轨制,苦守岗亭,不私行脱岗、离岗。 ④做好顾客的办事事情,对不共同的顾客应耐心注释。 ⑤严酷恪守病院的保密轨制,严禁顾客照片外泄,庇护每位顾客的隐衷。 ⑥严酷恪守照片调阅审核流程。 ? 查核尺度 (参照岗亭职责制订) ? 组织架构 科室行政主管 档案室办理员 拍照室 ? 拍照流程 拍照流程 初诊 卸妆、洁净 复诊 交 4 楼导医 与拍照员交代 查对顾客及病历号 注销、取号、张贴 开拍照灯、设施调试 指点顾客坐(立) 取相、矫姿、拍摄 查抄拍摄结果、内存 拾掇顾客物品、送出拍照室 导医交代 求美者医学拍照须知 心爱的求美者: 您好! 跟着时间的消逝,往往对本人手术前的容貌难以精确地回忆,良多渺小 处往往会被轻忽,因而手术前拍照是需要的,术前相片是极为宝贵的原始形 象材料。 1、手术前拍照存档是一种通例的做法,是医疗历程病历记实的构成部门,是评价 手术结果的靠得住根据。 2、 在拍照时求美者应留意不要化妆,最实在地记实手术部位的原始状态。 3、手术摄影有益于比力和察看手术前后实在结果,是对医患两边无力的保障。 4、当发生医疗胶葛时,相片作为法令材料又是主要的判别根据。 5、照片材料有益于总结经验并提高医疗手艺,同时也是讲授和学术交换的材料。 6、求美者应安然面临,材料是由专人保管的,不会用于医疗以外的用处,不要有顾 虑生理。 7、为了准确评估手术结果,咱们会在您手术前后、分歧阶段进行拍摄比拟照片。 8、咱们许诺庇护您的小我隐衷权和肖像权! 因而,但愿泛博求美者理解并踊跃共同咱们的事情,衷心地感激您的共同!! 病案办理轨制 1、病院必需成立病案室,担任全院病案(门诊、住院) 的网络、拾掇和保督工作。 2、门诊和住院病员应有完备的病案。病员出院(灭亡) 时, 由医师按划定的格局填写, 病案室应按期收受接管并留意查抄 首页各栏能否完备,同时要填好分类卡片,依序拾掇;装订成 册,并按号陈列后上架存档。 3、本院医师借阅病案,要打点借阅手续,阅后定期偿还。 对借用的病案,应妥帖保管和敬服、不得涂改、转借、拆散和 遗失。院外医疗单元正常不予外借,需要时,须持有引见信, 经医务科核准,能够摘录病史。 4、住院病案准绳上应永世保留。 门诊病历陈列挨次 1 、门诊病历封面 2 、征询记实 3 、美容整形手术申请书+手术通知单 4 、整形美容手术赞成书总则 5 、病历记实 6 、术前及术中相关环境记实 7 、手术记实 8 、手术平安查抄表 9 、术后须知 10 、正常查验演讲粘贴纸 11 、手术照顾护士记实单 住院病历陈列挨次 1、病案首页 2、美容整形手术申请书+手术通知单 3、入院记实 4、体格查抄表 1 5、体格查抄表 2 6、初次病程记实 7、术前小结或会商及出院记实 8、手术记实 9、手术、麻醉知情赞成书 10、麻醉记实单 11、术前及术中相关环境记实单 12、手术平安查抄表 13、入院照顾护士评估单 14、正常病情照顾护士记实单 15、各类查抄与化验演讲单 16、持久医嘱单 17 姑且医嘱单 18、体温单 19、其他 病案办理员职责 1、在营业主任带领下,片面担任病案的收受接管、拾掇、装 订、归档、查抄和保督工作。 2、经常查抄各科病历书写环境,提高病历书写品质。 3、担任病案材料的索引、注销、书写事情。 4、查找再次住院的病员案号,包管病案的提供,按轨制 打点借阅病案的手续。 5、连结病案室洁净,划一、透风、干燥,预防病案霉烂 和火焚。 6、完成院带领姑且交接的其它事情。 病案室办理细则 (一)病历以及照片的拾掇和查找,都以入档日期(体系 内里顾客来院第一次消费的时间) 为准, 每个顾客有一个文件 夹,一个档案袋,一张病历卡片。病历的收受接管和术前术后的照 片都该当注销,以备后查(见图一、图二、图三) 。 (二) 办理员该当对病历上交环境实时跟进, 并在每个月 月初统计该月病历数量并做好注销, 若未定时上交病历者, 及 时向上级带领报告请示事情。 (详见图四) (三) 手术病历和非手术病历分隔放; 内帐病历和外帐病 历分隔放; 内帐病历和外帐病历注销天职隔写; 内帐病历和外 帐病历卡片分隔放。 (四) 办理员对口腔科每个月病历上交环境实时跟进, 每 个月一次性上交并保管。 办理员对口腔科、 皮肤科的照片每个 月拷贝一次。 (五) 办理员该当依照尺度摄影规范进行摄影, 以便后期 的查阅和专业人士材料的会商,更是胶葛处理的有益证据。 图一 病历交代注销表 手术 日 客户 名 手术项目 移交 人 移交 日 接管 人 退病历 日 还病历 日 日期 顾客姓名 张数 移交人 领受人 备注 术前照片交代记实表 日期 顾客姓名 张数 移交人 交代人 备注 术后照片交代记实表 图四 网络病历 术后医治照顾护士记实单 及格病历 不迭格病历

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